جراحة القناة الدمعية للكبار

يتكون الجهاز الدمعي من 3 أجزاء ، وهي الغدد الدمعية التي تنتج السائل الدمعي ، وفتحات في الجفون تسمح للدموع بالتدفق خارج العين ، ونظام القنوات داخل الأنف حيث يتم تصريف الدموع. عندما لا يعمل الجهاز الدمعي بشكل صحيح بسبب انسداد القنوات الدمعية ، يحدث سيلان الدموع بشكل فوق المعتاد. وهي حالة تعرف بالعيون الدامعة. على عكس الأطفال ، نادرًا ما تتعالج القناة الدمعية المسدودة عند البالغين بمفردها بمجرد مرور الوقت، ولذلك يجب أن تتم جراحة للقناة الدمعية لمعالجة الإنسداد المتعلق بالقناة.

الأسباب

تتضمن بعض الأسباب التي قد تسبب بالانسداد في المجرى الدمعي ما يلي:

• الإصابة أو الالتهاب المزمن.
• سوء تموضع الجفن (الانقلاب الخارجي للجفن، الانقلاب الداخلي للجفن، تراجع الجفن) وفي هذه الحالة قد تكون جراحة الجفن ضرورية.
• التقدم في السن ، حيث يمكن أن تضيق الفتحة المسؤولة عن تصريف الدموع بالقرب من الحافة الداخلية للعيون والتي تسمى النقاط الدمعية مما يؤدي إلى الانسداد.
• إصابة أو صدمة ما.
• الورم في الأنف أو في أي مكان على طول مجرى الدموع حيث يمكن أن يتسبب في حدوث انسداد.
• استخدام أدوية العين على المدى الطويل. على الرغم من ندرة استخدام أدوية العين على المدى الطويل، لكن في بعض الحالات على سبيل المثال استخدام قطرات العين لعلاج الجلوكوما ، يمكن أن يؤدي إلى انسداد القناة الدمعية.

لعلاج:

تتوفر عدة خيارات جراحية للتعامل مع الانسداد حسب حالة المريض:

• صلاح فتحة مجرى الدموع بالجفن : يمكن فتح فتحة مجرى الدموع بإجراء بسيط نسبيًا وغير مؤلم.
• الدعامات: بالنسبة للقنوات الدمعية المسدودة جزئيًا ، يمكن وضع الأنابيب (أو الدعامات) في القنوات الدمعية لفترة زمنية مؤقتة.
• في الحالات التي تكون فيها القناة الدمعية مسدودة تمامًا ولا يمكن إصلاحها ، نلجأ لبناء مجرى دمعي جديد، يتم هذا الإجراء عن طريق إنشاء ممر تصريف جديد للدموع بين القناة الدمعية والأنف للسماح للدموع بالتسرب.
• C-DCRفي حالات نادرة حيث يكون المريض مصابًا بانسداد القناة ، يتم وضع دعامة بلاستيكية صلبة (تسمى أنبوب جونز) من الزاوية الداخلية للعين وتمتد حتى الأنف.